La cura del tumore mammario: dagli stili di vita alla biologia molecolare

Il giorno 8 Febbraio 2012 alle ore 18.30 Ilcestodiciliege Onlus ospiterà il presso la propria sede il Prof. Pier Franco Conte, Professore di Oncologia e Direttore divisione di oncologia medica, dipartimento di oncologia, ematologia e patologie dell’apparato respiratorio dell’Università di Modena e Reggio Emilia.

Il Prof. Conte ci parlerà del seguente argomento:
La cura del tumore mammario: dagli stili di vita alla biologia molecolare.

Vi invitiamo a partecipare numerosi e a divulgare l’iniziativa ai vostri amici e conoscenti.
Vi aspettiamo!

AGGIORNAMENTO: A causa del maltempo la conferenza del Prof. Conte è rimandata a data da destinarsi. Vi comunicheremo quanto prima la nuova data.

Al via l'8° Villaggio della Prevenzione

Ai blocchi di partenza l'8° Villaggio della prevenzione organizzato da Ilcestodiciliege Onlus.
Ecco il programma degli eventi di quest'anno:

21 Maggio 2011 – Ore 11.30
Consegneremo la sonda per la localizzazione del linfonodo sentinella al reparto di Chirurgia I del Policlinico di Modena.
Ringraziamo:
la Fondazione Cassa di Risparmio di Modena, la Banca Popolare dell'Emilia Romagna, l'Associazione "Dalla città degli angeli il sorriso di Sara", la Polisportiva Gino Pini, la Polisportiva Modena Est e tutte le persone che hanno contribuito alla raccolta dei fondi.

Sabato 14 Maggio 2011
Le donne interessate possono presentarsi presso la sede de Ilcestodiciliege Onlus, in via Ciro Menotti 137 a Modena, dalle ore 9.30 alle ore 12.30, con un documento di identità, per un colloquio informativo preliminare con i medici e per prenotare la visita senologica ed un eventuale esame ecografico.

Sabato 21 Maggio 2011
Dalle ore 9.30 alle 18.30, in Piazza Grande a Modena, si effttueranno visite senologiche ed ecografie alle donne che si sono prenotate il giorno 14 Maggio.
Il personale che, volontariamente e gratuitamente, opera per l'8° Villaggio della prevenzione 2011 di Modena, è costituito da medici, tecnici di radiologia, infermieri professionali dell'Azienda Policlinico, dell'Azienda Sanitaria USL di Modena facenti parte del Comitato Scientifico dell'Associazione Ilcestodiciliege Onlus.

Domenica 22 Maggio 2011
Dalle ore 10.00 alle 13.00: mattinata dedicata all'Informazione.
Dalle ore 15.30 alle 18.30 Pomeriggio del benessere:

• Dott.ssa Cristina Magnani (medico chirurgo omeopata): Noi siamo quello che mangiamo: i benefici di una sana alimentazione. Alle ore 16, durante la conferenza, saranno a disposizione piccoli assaggi di cibi preparati secondo i criteri di un'alimentazione naturale e biologica.
• Dott.ssa Tiziana Mazzotta (medico, psiconcologa): Sperimentiamo la riflessologia plantare.
• Dott.ssa Paola Molinari (medico chirurgo specialista in chirurgia): Parliamo di medicina estetica e benessere
• Rita Neri (insegnante Centro Studi Yoga Narayana): Sperimentiamo Hatha Yoga. Si prega di indossare abiti e scarpe comode.
• Dott.ssa Maria Clara Vannini (medico chirurgo esperta in omeopatia e medicine complementari): Parliamo di grafologia.

Qui il pdf con la descrizione completa delle iniziative dell'8° Villaggio della Prevenzione:

Vi aspettiamo numerosi!

Il Cestodiciliege incontra i medici

IlCestodiciliege incontra i medici e parla dei seguenti argomenti:

Diritti delle donne lavoratrici operate di tumore
(dott.ssa Monica Dobori Responsabile Area Diritti CGIL Modena)
26 gennaio 2011 ore 18,30

Sessualità e tumore del seno
(dott.ssa Elisabetta Razzaboni Psicologa presso il COM – Centro Oncologico Modenese)
16 febbraio 2011 ore 18,30

Le possibilità chirurgiche nel tumore del seno
(prof. Giovanni Tazzioli Reparto Chinirgia Gen.Policlinico – Modena)
23 marzo 2011 ore 18,30

Chirurgia ricostruttiva
(dott. Massimo Pinelli-Responsabile Chirurgia Plastica e Ricostruttiva-Ospedale Sassuolo
dott.Fulvio Panico-Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Ospedale di Sassuolo
20 aprile 2011 ore 18 ,30

GLI INCONTRI SI SVOLGERANNO PRESSO LA NOSTRA SEDE – IN VIA C MENOTTI, 137
Ti aspettiamo!

HAMAM, il progetto finanziato dall'UE per una diagnosi precoce ed accurata del tumore al seno

Nonostante gli enormi progressi della tecnologia, non esiste ancora una soluzione unica per arrivare alla diagnosi di cancro al seno, che quest’anno, secondo le previsioni degli esperti, colpirà circa 350.000 donne in tutta l’Unione Europea. Purtroppo i metodi diagnostici attualmente esistenti non sono infallibili e alcuni tumori spesso non vengono rilevati (persino le biopsie di noduli cancerosi possono dare risultati imprecisi); inoltre, quando il cancro al seno viene diagnosticato, in molti casi è ancora difficile quantificare l’effettivo rischio per la salute della donna.

I ricercatori del progetto HAMAM ("Highly accurate breast cancer diagnosis trhough integration of biological knowledge, novel imaging modalities, and modelling") finanziato dall'UE credono che la diagnosi precoce sia attualmente la difesa più efficace contro il cancro al seno, e stanno sviluppando un metodo integrato per fare diagnosi più accurate. Secondo il team di HAMAM, la tecnologia può aiutarci a fare diagnosi di cancro al seno più informate, precoci e precise, cercando di trarre tutti i vantaggi degli strumenti diagnostici attualmente presenti sul mercato e integrandoli in un'unica postazione di lavoro clinica. Lanciato a settembre 2008, il team del progetto HAMAM ha già prodotto un prototipo di postazione di lavoro. Il sistema permette a un medico di visualizzare fonti di informazione multiple simultaneamente, compresa l'anamnesi del paziente e altre informazioni, insieme a diverse immagini diagnostiche. La postazione di lavoro sarà infine connessa a un ampio database in grado di fornire accesso ad altre immagini e dati clinici. Il progetto è guidato dall'European Institute for Biomedical Imaging Research (EIBIR) in Austria, e nasce da una collaborazione tra scienziati, clinici ed esperti di informatica provenienti da sette istituti europei e un team del Boca Raton Community Hospital negli Stati Uniti. Il progetto HAMAM è stato finanziato con 3,6 Mio EUR del Settimo programma quadro (7° PQ) dell'UE.
Il partner industriale tedesco Mevis Medical Solutions dovrebbe mettere sul mercato la postazione di lavoro non appena si concluderà formalmente il progetto nel 2011.
Questo progetto segue le orme di due progetti finanziati dall'UE che hanno contribuito significativamente alla diagnosi del cancro al seno in Europa: SCREEN ("Development of a soft-copy reading environment for digital mammography in breast cancer screening") e SCREEN-TRIAL ("The screening mammography soft-copy reading trial").

Fonte: CORDIS Europa

Nuova legge sull'invalidità civile: c'era l'inghippo.

Qualche mese fa avevo scritto un post sulla nuova legge sull'invalidità civile entrata in vigore il primo gennaio 2010, dove ci si augurava che le cose cambiassero in meglio.
Leggendo questo articolo temo che, come al solito, la realtà sia molto peggiore:

TORINO – L’anno scorso, di questi tempi, all’Asl 2 erano arrivate 1700 domande. Oggi sono meno di 600. All’Asl 1 il fenomeno viaggia sulle stesse cifre: un crollo del 65%. La domanda è: che fine hanno fatto i nostri invalidi civili? Negli uffici tutti sono d’accordo: il drastico calo è il risultato della Legge Antitruffa. Ma non perché Torino si sia scoperta, dalla sera alla mattina, capitale dei falsi invalidi. Semplicemente il nuovo iter burocratico ha tanti e tali intoppi che i cittadini non riescono più a presentare le domande.

«Il sistema di per sé è buono – spiega il dottor Massimo Aimone, direttore della Medicina Legale Asl 1 – permette un risparmio di tempo e denaro». Peccato che dalla teoria alla pratica, ce ne passi. La nuova legge, entrata in vigore il 1° gennaio scorso, ha affidato il disbrigo della parte amministrativa delle domande all’Inps quando prima erano di competenza delle Asl. L’istituto di previdenza ha organizzato il nuovo sistema in modo che le domande possano essere inviate solo on line, il che già crea qualche difficoltà per persone anziane o, appunto, invalide. Ma è nelle pieghe del sistema che si nascondono gli intoppi maggiori.

Oggi il cittadino che vuole presentare la domanda si reca dal suo medico di famiglia. Quest’ultimo, via internet, spedisce all’Inps il certificato medico e ne fornisce una copia al paziente. È il cittadino, a questo punto, che deve fare la domanda. Da casa si collega a internet, fa richiesta indicando il numero del certificato e riceve la metà di un codice Pin. L’altra gli verrà inviata a casa via posta. Una volta messe insieme le due metà, invia la domanda. A questo punto l’Inps, se la reputa valida, trasmette la pratica all’Asl, che convoca il paziente per la visita medica e dopo rilascia il riconoscimento dell’invalidità civile. In realtà il meccanismo sta presentando non pochi problemi.

Innanzitutto non tutti i medici hanno la possibilità di inviare la domanda via on line. «Due giorni fa un direttore mi ha chiesto come dovevamo comportarci con una pediatra che si rifiutava di inviare la domanda perché non ha il computer» dicono dall’Asl 2. Sembra che non succeda di rado. «Abbiamo alcuni casi anche noi – racconta Gianni Galeazzi, segretario della Spi Cgil – E dire che quasi tutti i medici percepiscono l’indennità internet». Ma avere il computer non basta. I medici sono abilitati solo quando sono in possesso di un codice Pin rilasciato dall’Inps. «Per ora circa il 50% dei medici lo ha» racconta il dottor Aimone.
I due enti, poi, sembrano avere difficoltà di comunicazione. «Ci capita spesso di andare a cercare sul sistema la domanda che ci ha portato in forma cartacea il paziente senza riuscire a trovarla – spiegano ancora dall’Asl 2 – e dire che il documento sembra tutto in regola».

I tempi, così, si allungano. E non senza conseguenze. «Il sistema va rodato, ma ci sono delle criticità – ammette il dottor Aimone – Siamo preoccupati: in Piemonte andavamo fieri dei nostri tempi di risposta. In media passavano 45 giorni tra la domanda e la visita quando in altre regioni ci vogliono due anni e mezzo. Oggi viaggiamo intorno ai 60, ma li stiamo monitorando perché se continua così rischiamo di arrivare a 90 giorni a settembre». Tempi più lunghi significa maggiori spese. Il certificato medico vale di norma tre mesi, ma la legge prevede che quello per la domanda di invalidità sia valido per soli 30 giorni. Scaduti questi, l’iter va ricominciato daccapo. «Con altre spese – fa notare Galeazzi – Il medico potrebbe anche volere il pagamento di una nuova parcella. E queste non sono nemmeno omogenee. Abbiamo persone che hanno pagato 40 euro, altre che ne hanno pagati 100».

Raphaël Zanotti
L’articolo originale è consultabile all’indirizzo lastampa.it

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CONSIDERAZIONI POSITIVE SUL CANCRO AL SENO

Queste considerazioni del Prof. Umberto Veronesi ci sembrano più affidabili e circostanziate

Di tumore al seno si può guarire, senza nemmeno eccessivi sacrifici. Indispensabile è che le donne si sottopongano agli esami per tempo e con costanza. Purtroppo però i dati raccolti in merito al numero di donne che si prestano a tali esami è sconfortante: su oltre dieci milioni di donne fra i 40 e i 70 anni, solo 2,5 milioni si sottopone a mammografie di controllo. Le donne che, invece, precocemente scoprono di avere il tumore al seno, risulta che per il 98 per cento riescono a guarire, usufruendo anche di interventi chirurgici sempre meno invasivi. La rivista di medicina New England Journal of Medicine ha presentato lo studio di Umberto Veronesi in cui viene dimostrato che le pazienti trattate con la metodica scoperta dall’oncologo milanese del "linfonodo sentinella", a 5 anni dall’intervento presentano percentuali di guarigione anche migliori rispetto alle pazienti sottoposte ad interventi devastanti all’ascella. La "tecnica Veronesi", che permette di evitare l’asportazione della cavità ascellare, diventa quindi la procedura standard a livello mondiale: nel caso in cui il tumore al seno è inferiore ai due centimetri e il linfonodo sentinella è negativo, l’intervento deve essere ridotto all’esclusiva rimozione del tumore. L’obiettivo dell’ex ministro è debellare la morte per cancro al seno, alzare a tassi del 95-98 per cento la percentuale di sopravvivenza. Veronesi pare ottimista e afferma:"Possiamo riuscirci e possiamo anche darci una data-obiettivo: diciamo che entro il 2020, se certe condizioni sociali, mediche e politiche saranno rispettate, in Italia morire di cancro al seno diventerà un evento raro". Allo stato attuale si constata che il cancro al seno è la prima causa di morte femminile fra i 35 e i 55 anni in tutta Europa. Ogni anno vengono diagnosticati tra i 33.000 e i 35.000 casi di cancro al seno e a causa di questo muoiono 11.000 donne. Ogni anno, in Italia solo il 25 per cento delle donne ricorre alla diagnosi precoce. Al fine di arrivare all’obiettivo auspicato da Umberto Veronesi sono necessari dei cambiamenti, ossia: un centro di diagnosi precoce ogni 300mila abitanti; una ecografia all’anno per ogni donna al di sopra dei trent’anni; mammografie a partire dai 40 anni; agevolare le visite e le analisi anche a chi abita lontano dalle città . Continua Veronesi: " Occorre una educazione sanitaria che inizi dalle scuole, che entri nelle fabbriche e negli uffici, che diventi protagonista in televisione e negli altri strumenti dei mass-media. Il tumore al seno è in aumento, a causa delle condizioni sociali femminili che sono molto cambiate negli ultimi anni: le donne oggi tendono a non fare figli, o a farli intorno ai 30 anni, tendono inoltre a non allattarli. Tutte condizioni che creano una maggiore incidenza di tumore al seno." Da tale analisi emerge anche che il nord d’Italia è più avanti rispetto al sud: la Toscana per prima e poi le altre regioni hanno avviato un sistema di screening a tappeto, mentre al sud c’è solamente Rgausa ha un registro tumori. L’obiettivo di Umberto Veronesi non è solo un sogno, in altri paesi europei si è concretizzato, basti pensare alla Finlandia, Gran Bretagna, Paesi Bassi e Svezia, dove le campagne di sensibilizzazione sociale che sono state condotte, l’impegno politico e la partecipazione femminile hanno prodotto programmi di screening mammografico intorno al cento per cento, con un intervallo degli esami che oscilla tra un anno e mezzo e tre anni. Quindi alla luce di ciò anche l’Italia potrà farcela. Da La Repubblica

PARRUCCA ONERE DETRAIBILE PER CHI FA CHEMIOTERAPIA

Sono detraibili le spese sostenute per l’acquisto di una parrucca, che si è resa necessaria a seguito di un ciclo di chemioterapia. Esse beneficiano pertanto dello sconto Irpef del 19% previsto per le spese sanitarie. E’ questo il parere dell’agenzia delle Entrate fornito, con la risoluzione 9/E del 16 febbraio 2010, in risposta a un quesito di un contribuente che, a seguito di un ciclo di chemioterapia, aveva subìto una repentina e totale perdita di capelli e che, per sopperire a tale menomazione, ha acquistato una parrucca.

In questo caso, la parrucca ha la caratteristica di spesa sanitaria, in quanto corregge un danno estetico conseguente ad una patologia e, contemporaneamente, è di supporto in una condizione di grave disagio psicologico. Nella risoluzione, si legge che, esaminando la riconducibilità della parrucca nell’ambito dei dispositivi medici, il ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali (ora ministero della Salute), rileva che i dispositivi indicati nel nomenclatore rappresentano un sotto insieme del concetto di dispositivo medico. Può essere considerato dispositivo medico qualsiasi strumento, apparecchio, usato da solo o in combinazione, destinato dal fabbricante ad essere impiegato nell’uomo a scopo di attenuazione di malattie o lesioni. Pertanto, anche la parrucca può rientrare nel novero delle protesi sanitarie se fabbricata ed immessa in commercio dal fabbricante con la destinazione d’uso di dispositivo medico come sopra definito e, quindi, obbligatoriamente marcata CE a norma e per gli effetti della direttiva 93/42/CEE.

Per le Entrate, la parrucca rientra nel novero delle spese sanitarie detraibili se volta a sopperire un danno estetico conseguente ad una patologia e rappresenti il supporto in una condizione di grave disagio psicologico nelle relazioni di vita quotidiana. Perciò, se, in base alla certificazione medica, la parrucca è usata per superare le difficoltà psicologiche derivanti dalla caduta dei capelli, provocata da trattamenti chemioterapici, la spesa per il suo acquisto può essere detratta a norma dell’articolo 15, comma 1, lettera c), del Testo unico delle imposte sui redditi, che prevede lo sconto Irpef del 19% sulla spesa sostenuta.

YES, WE CAN. GUARIRE DI CANCRO SI PUO'

Di Umberto Veronesi

Guarire di cancro si può, lo sappiamo. Ora la domanda è cosa significa e per chi vale la guarigione. Non è un dettaglio. Quando parliamo di malattia ogni singola parola conta, ogni sfumatura ha un senso per tracciare il confine fra realtà e speranza. La realtà è che oggi guariscono piu’ della metà dei malati di tumore, e per guarigione intendiamo un periodo significativo (diciamo decine di anni, perché il “per sempre” è una definizione che non appartiene alla scienza) di buona qualità di vita. Penso che questo sia un nuovo punto importante del principio del guarire : nel valutare la vita senza malattia c’ è un “quanto”, ma c’ è anche un “come”. E in questo come, ci sono i progressi più straordinari della ricerca oncologica. A volte si tratta di contenere il più possibile la malattia, renderla cronica, compatibile con una vita normale, guadagnando tempo per le nuove cure, che nel frattempo la ricerca troverà. In alcuni casi si tratta di guadagnare giorni per capire se il tumore ha un tallone d’ Achille, un punto debole inaspettato che lo può rendere vulnerabile alle nostre cure. Andrebbe subito chiarito che parlare di guaribilità del “cancro”, è una sorta di convenzione. Sotto questo nome la scienza ha riunito infatti almeno cento malattie diverse, che hanno manifestazioni comuni o simili, e che soprattutto hanno la stessa origine ( un danno al DNA) , per poterle studiare più facilmente. Per questo dire cancro è un po’ come dire infezione o virus, termini con cui ci riferiamo a diversi processi infiammatori o attacchi virali in organi diversi del nostro corpo. Quindi, il 50% di guaribilità significa che molti tipi di tumore guariscono nella gran maggioranza dei casi, e altri invece sono ancora fuori controllo. In ogni caso il risultato è che oggi curiamo più forme di tumore e le curiamo meglio. Primo perché siamo riusciti ad anticipare la diagnosi, grazie ad una nuova cultura della malattia. Fino a pochi anni fa, quando il cancro era “l’ innominabile” , i nostri nemici erano la negazione e la rimozione. Oggi a queste si sono sostituite la consapevolezza e la partecipazione, che hanno innescato un meccanismo virtuoso nei confronti delle terapie, incoraggiandole a varcare nuove frontiere. La chirurgia è stata la prima a trarne i vantaggi. Di fronte a tumori di dimensione sempre più ridotta (per il tumore del seno siamo arrivati all’ impalpabile, cioè una lesione che neppure la mano esperta del senologo, ma solo la tecnologia, riesce ad individuare) i chirurghi sono stati stimolati a inventarsi tecniche più conservative, che evitassero, ove possibile, le mutilazioni. Anche nel mio caso è stato così: mai avrei potuto pensare di osare l’ abbandono della rimozione totale del seno malato, che non più di trent’ anni fa era un dogma inderogabile per l’ efficacia della cura, se non me l’ avessero chiesto donne con tumori molto piccoli, in nome della loro vita e della loro bellezza. Il modello della chirurgia è stato seguito a ruota dalla radioterapia che è diventata più mirata ed oggi ricerca nuove particelle, come gli adroni, che garantiscono il minimo di invasività arrivando ad aree fino a ieri irraggiungibili, come certe parti dell’ occhio. Ai raggi intelligenti sono seguiti i farmaci intelligenti, (vale a dire le molecole che non distruggono le cellule sane del nostro corpo) che, anche se sono ancora poco numerosi, hanno segnato una svolta enorme per il futuro, perché sono la prova concreta che anche la farmacologia ha abbandonato l’ equazione più distruzione uguale più efficacia. Alla ricerca della mininvasività per la qualità della vita si è attivata tutta la scienza: oggi ci sono terapie sperimentali con ultrasuoni, con isotopi radioattivi, con nuove tecniche di radiazioni come Cyberknife, con il calore, con il laser e così via. Anche la tecnologia ha dato una spinta fortissima al miglioramento delle cure attraverso la rivoluzione della diagnostica per immagini. Per risolvere dubbi diagnostici occorrevano anni, mesi; oggi gli anni sono diventati giorni e i mesi ore. Ultima conquista, e non per importanza: abbiamo rimosso quasi interamente dal percorso di cura il dolore, che per retaggi culturali antichi era considerato quasi una necessità insita nella malattia. Oggi si sta diffondendo il modello di ospedale senza dolore, dove la sofferenza fisica è considerata un effetto collaterale da annullare, un parametro da misurare e considerare nella scelta delle terapie, un sintomo inutile e dannoso, che ha il solo risultato di togliere lucidità e, a volte, dignità alla persona malata. Tutto questo ha contribuito a mettere fine al “terrorismo” del cancro, quando le cure erano uno spauracchio maggiore della malattia stessa, tenendo lontana la gente dalla diagnosi precoce. Certo sappiamo bene che questo non basta e che ci sono punti deboli e anelli mancanti. Per alcuni tumori ancora non abbiamo strumenti di diagnosi precoce, per altri non riusciamo a cambiare i comportamenti che li provocano, come per il fumo di sigaretta, che continuaa causare vittime di cancro del polmone. Parallelamente aumenta il numero di nuovi casi di cancro per le note ragioni “ambientali”, come gli stili di vita e gli agenti cancerogeni, su cui però la ricerca scientifica non può attivamente intervenire, se non producendo la conoscenza necessaria all’ azione. Cosa che ha fatto in modo sorprendente negli ultimi 40 anni. Il processo conoscitivo realizzato è enorme ed ha prodotto una rivoluzione che ancora non trova il suo specchio nelle applicazioni. Oggi sappiamo che le lesioni più frequenti responsabili dei tumori sono solo una decinae questo significa che l’ ideazione di farmaci capaci di colpire selettivamente le cellule tumorali, che presentano queste lesioni, è una prospettiva reale. Oggi di cancro ci si ammala di più, ma si iniziaa morire di meno edè il momento in cui la traduzione dei risultati della ricerca in benefici reali per i malati da ipotesi comincia a diventare possibilità concreta.

La Repubblica 07.11.09

Una Rosa dei Venti soffia sulla vela della prevenzione

Vi aspettiamo numerosi il giorno 21 Ottobre 2009 alle ore 17.30 presso il teatro S.Carlo di Modena per ascoltare la lezione magistrale del professor Pier Franco Conte, Direttore Oncologia Medica Policlinico di Modena, Dipartimento Oncologia ed Ematologia e Malattie apparato respiratorio dell’Università di Modena e Reggio Emilia.
Il Professore ci parlerà di tutto ciò che oggi contribuisce a dare tante speranze in più alle donne impegnate nella lotta contro i tumori del seno.
Siete invitati tutti a partecipare alla lezione per conoscere meglio insieme a noi questa Rosa dei Venti che soffia sulla vela della prevenzione e per aiutarci a diffonderla il più possibile. Grazie!!!

ORA D'ARIA

In sole 4 ore abbiamo raccolto più di 600 firme per dire no alla visita fiscale per i malati di cancro. Che si aggiungono alle 800 già raccolte grazie al "popolo di internet". E non è finita: a settembre, grazie agli amici del blog e di Facebook, continueremo con la raccolta in altre città italiane. A proposito: date la vostra adesione e noi contribuiremo alla organizzazione con materiali e, se necessario, nostre volontarie.